膝痛改善のポイントは、次の通りです。

• 歩行バランス
• 腰・股関節との連動運動
• 膝への荷重

それぞれ、詳しく見ていきましょう。

歩行バランス

歩行時に、左右の体重バランスが崩れていると、膝に負担がかかり、膝痛の原因になります。

腰・股関節との連動運動

歩く、しゃがむ、立ち上がるなど、膝は、腰や股関節と連動して動きます。

なので、腰や股関節の動きに問題があると、膝に負担がかかり、膝痛の原因になります。

膝への荷重

膝は、体を支える荷重関節です。

体重を乗せて動かすことで、滑膜から潤滑油（ヒアルロン酸など）が分泌されます。

上記の歩行バランスの崩れや連動運動の不具合により、体重がしっかりと乗っていないと、潤滑油が分泌されず、膝痛や軟骨のすり減りの原因となります。

また、動かさないことで、膝を支える筋肉や靭帯が弱り、膝に負担がかかる、悪循環になります。

膝に違和感や痛みなどの症状が出ている場合、何かしらの原因があり、膝に負担がかかっています。

そのまま、放置すると半月板損傷や変形性膝関節症へと進行する場合はあります。

半月板損傷について

半月板とは、軟骨の一種です。

半月板は、膝にかかる負荷を分散させたり、関節を安定させる役割があります。

半月板は、軟骨のためにレントゲンでは写らなく、診断を受けるには、MRI検査が必要となります。

半月板が損傷すると、「引っかかる」「膝が伸びない」「水が溜まる」などの症状が起こります。

半月板損傷は、スポーツ選手に多いイメージですが、「腰や股関節の動きの不具合」「体使いの偏り」などにより、膝の捻りが強いと、日常性でも、損傷する方は多いと言われます。

膝には関節を包んでいる袋（関節包）があり、袋の中には「関節滑液」が入っています。この関節液が「水」と言われるもの。

関節液の役割

• 関節に栄養を与える。
• 炎症を抑える。
• 関節の動きを滑らかにする。
• 関節内の圧を保つ。

関節液は常に存在しています。そして膝に炎症が起こると体はこの炎症を止めようと過剰に分泌され膝が張れます。

なので、水を抜くことが悪いのではなく、水を抜くと同時に膝に炎症が起こる原因を改善しなければ、いくら抜いてもまた水は溜まってきます。

膝に炎症ができる原因

• じん帯や筋肉が弱い
• ちょこちょこと動く
• デスクワークで曲げ放し
• 股関節が外を向いている
• 重心バランスの乱れ
• 腰、股関節、足首からの影響
• 繰り返し使う
• ケガ（転倒して打つ）
• 過去のケガ、半月板
• 痛風

膝に水が溜まった時のポイント

ポイント①

膝に水が溜まると腫れ、熱感、痛みが生じる
場所は「膝のお皿の上、やや外側」で、痛みが強く歩行にも支障をきたすことがあります。

ポイント②

冷却と安静が重要
膝に水が溜まったら、まずは安静にして冷やすことが炎症を抑える鍵。

ポイント③

やってはいけないこと
温めたり、マッサージをしたり、飲酒することは炎症を悪化させるため避けましょう。

変形性膝関節症と診断されたからと言って、すぐに手術をしないといけない訳ではありません。

あくまで手術は選択肢の一つです。膝の状態・日常生活の影響・医師の見解・ご自身の意向などを踏まえて、十分に検討することが重要です。

手術となると大きな決断ですし、手術をしたことが無ければ不安もあります。
しかし、自分で決断をしなければいけません。
もし、「手術をする前に自分で出来る事はできるだけしたい」「他の人の意見も聞きたい」などお考えであれば、歴26年の当院にお越し頂きお話しさせて頂ければ幸いです。

手術のメリット

• 成果が早い
• 痛み軽減
• 生活の質の向上

手術のメリット

• 体にメスを入れる
• 入院しないといけない
• 習慣を変えなければ再発することもある
• 他の部位に負担がかかることもある

専門医の診断

変形性膝関節症の手術の判断は、まず専門医の判断を伺いましょう。
変形性膝関節症と診断を受けたら、6ヶ月に1回は定期的に整形外科を受診する。定期的に受診することで、どう変化をしているのかが分かります。
その経過を見ていく中で、専門医の判断が「手術をした方がいい」との判断なら、検討する時期になってきています。

当院では、「膝痛改善」のための水中ウォーキングは、推奨していません。

なぜなら、水中ウォーキングで得られるのは、「水の中で動ける体」であって、日常は地上で生活をするから。

具体的には、水中ウォーキングは水の浮力によって膝、股関節、腰などに、負荷をかけずにできる運動。しかし、日常生活は地上のため「体に負荷がかかった状態」で生活します。

なので、水の中で動ける体であっても、地上で動ける体とは別になります。

確かに、テレビや雑誌では、膝痛改善に水中ウォーキングをすすめられますが、水中ウォーキングが有用なのは、骨折後など、負荷をかけてはいけないリハビリの初期です。

現に、膝関節の人工関節手術後でも、２〜３日後には、リハビリを開始し、地上で歩行訓練などが行われています。

なので、膝痛を改善するなら、地上での運動の方がいいでしょう。

マッサージで良くならないのは、「関節」が動いていないから。
筋肉は骨から骨につきます。骨と骨の間にあるのが「関節」。

運動不足で、関節の動きが悪かったり、生活習慣のクセで、関節の一部分しか動いていない状態で体を使うと、筋肉に負担がかかり凝りができます。
なので、マッサージで筋肉をほぐすと同時に、「関節の動き」も改善しなければ、根本改善に至りません。

膝が痛いのは「体が硬いからだ」と思い、柔軟体操やヨガをしたら症状が悪化したと訴えられる方も多い。

ストレッチやヨガで悪化する理由は「関節が動いていない」から。

具体的には、柔軟体操やヨガの動きでは筋肉やじん帯を伸ばしています。

しかし、体は関節がしっかりと動いて、はじめて筋肉やじん帯が動きます。

例えば、子供って柔軟体操をしないのに体が柔らかいですよね。もの凄い大勢で転倒しても平気な顔をしていますよね。あれは「関節の柔軟性」があるから。

なので、膝痛を改善するには筋肉やじん帯を伸ばすのではなくて、関節の柔軟性を回復させることが大切。

また、体が硬いからといって柔軟体操やヨガをやり過ぎると、筋肉やじん帯が伸び伸びになってルーズになるのも注意しなければいけません。

変形性膝関節症で、膝関節が痛くて病院でレントゲンを撮り、「軟骨がすり減り骨と骨が当たっている」写真を見ると仕方ないと思うかも知れません。
しかし、「軟骨のすり減り」や「変形」そのものが痛みを起こしている訳ではありません。
なぜなら、一日を通して、軟骨のすり減りや変形は変化しないのに、「痛み」は変化するから。
例えば、「イスから立ち上がるときに痛い」「歩くと痛い」「階段の上がり下りが痛い」と言うように、痛みが起きるのは動くときに感じます。なので、痛みが起きるのは「関節を動したとき」と言えるでしょう。

当院で使用する鍼は、髪の毛ぐらいの極細の鍼を使用します。

なので、鍼をさしたときの痛みは、ほとんど感じることはありません。

鍼は、細くても筋肉の奥深いところまで届くので、細くてもしっかりと、効果をだすことができます。

また、鍼が細くなるほど、鍼をさして刺入させるのに、技術が必要で、どの鍼灸師でも簡単に、できるものではありません。

電気やマッサージで、「凝りをほぐす施術では改善しなかった症状」も当院では、良くなっていきます。