すべり症、腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症は、いずれも腰痛や足のしびれ・痛みを引き起こす可能性がある病気ですが、その原因や病態は異なります。

1. すべり症 

主に腰椎の一部が、その下にある腰椎に対して前後にずれてしまう状態です。ずれによって神経が圧迫されたり、不安定になることで痛みが生じます。

原因

• 分離すべり症: 若い頃のスポーツなどで腰椎の後方部分に疲労骨折が起こり、その部分が不安定になってずれてしまう。

• 変性すべり症: 加齢に伴い、椎間板や椎間関節が変性し、腰椎が不安定になってずれてしまう。中高年の女性に多い。

特徴的な症状

• 腰痛（特に腰を反らすと痛む）

• 長時間立ったり歩いたりすると悪化する足の痛みやしびれ

• 安静にすると症状が和らぐ

2. 腰椎椎間板ヘルニア 

腰椎の間にあるクッションの役割をする椎間板の中身が、外側の線維輪を破って飛び出し、近くにある神経を圧迫する状態です。

原因

• 加齢による椎間板の変性

• 重い物を持つ、急な動作、スポーツなどがきっかけ

• 比較的若い世代（20～40代）に多い

特徴的な症状

• 急な腰痛

• 片側の臀部から足先にかけての鋭い痛みやしびれ

• 前かがみや長時間座ると悪化しやすい

3. 脊柱管狭窄症 

加齢などにより、背骨の中にある神経が通るトンネルが狭くなり、中の神経が圧迫される状態です。

原因

• 加齢による骨の変形（骨棘の形成）

• 椎間板の変形

• 靭帯の肥厚

• すべり症が原因となることもある

• 主に中高年（50代以上）に多い

特徴的な症状

• 間欠性跛行（歩くと足の痛みやしびれが出て、休むと和らぐ）

• 腰痛はある場合とない場合がある

• 立っているだけで症状が出ることもある

• 自転車に乗ると楽なことが多い（前かがみ姿勢）

マッサージで良くならないのは「関節」が動いていないから。
筋肉は骨から骨につきます。骨と骨の間にあるのが「関節」。運動不足で関節の動きが悪かったり、生活習慣のクセで関節の一部分しか動いていない状態で体を使うと筋肉に負担がかかりコリができます。
なので、マッサージで筋肉をほぐすと同時に「関節の動き」も改善しなければ根本改善に至りません。

腰が痛いのは「体が硬いからだ」と思い、柔軟体操やヨガをしたら症状が悪化したと訴えられる方も多い。

ストレッチやヨガで悪化する理由は「関節が動いていない」から。

具体的には、柔軟体操やヨガの動きでは筋肉やじん帯を伸ばしています。しかし、体は関節がしっかりと動いて、はじめて筋肉やじん帯が動きます。

例えば、子供って柔軟体操をしないのに体が柔らかいですよね。もの凄い大勢で転倒しても平気な顔をしていますよね。あれは「関節の柔軟性」があるから。

なので、腰痛を改善するには筋肉やじん帯を伸ばすのではなくて、関節の柔軟性を回復させることが大切。

また、体が硬いからといって柔軟体操やヨガをやり過ぎると、筋肉やじん帯が伸び伸びになってルーズになるのも注意しなければいけません。